Liszajec: Pęcherze i strupy na twarzy dziecka to częste objawy liszajca.

Liszajec: przegląd

Nazywane również odleżynami szkolnymi

Impetigo (im-peh-tie-go) to częsta infekcja skórna, zwłaszcza u dzieci. Jest również bardzo zaraźliwy.

Większość ludzi zaraża się liszajem poprzez kontakt skóra do skóry z osobą, która go ma. Dzieci i sportowcy, tacy jak zapaśnicy i piłkarze, często zarażają się w ten sposób.

Można się nim również zarazić przez używanie czegoś zakażonego bakteriami wywołującymi liszajec. Można się nim zarazić przez zakażony ręcznik lub sprzęt sportowy. Innym sposobem zarażenia się liszajem jest noszenie zakażonej odzieży.

Większość przypadków liszajec wywołują bakterie gronkowca i paciorkowca. Bakterie te wywołują liszajec poprzez przedostanie się do organizmu. Mogą się one dostać przez skaleczenie, zadrapanie, które ledwie narusza skórę, lub ugryzienie pluskwy. Wysypka, owrzodzenie lub oparzenie również stanowią doskonałe miejsce wnikania bakterii.

Dziecko może zarazić się liszajem przez drapanie swędzącej egzemy lub ospy wietrznej. Drapanie powoduje pęknięcie skóry, co ułatwia bakteriom przedostanie się do środka.

Czasami liszajec rozwija się na nieuszkodzonej skórze.

Leczenie może szybko wyleczyć liszajec.

Chociaż liszajec jest bardzo zaraźliwy, rzadko bywa poważny. Często ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Leczenie jest jednak zalecane. Lecząc liszajec, zmniejszasz ryzyko rozwoju powikłań. Bez leczenia infekcja może powodować powstawanie nowych owrzodzeń lub pęcherzy przez kilka tygodni. Zakażenie może również przedostać się głębiej do skóry. Może to być poważne.

Leczenie zmniejsza także ryzyko rozprzestrzeniania się liszaja na inne osoby.

Zdjęcie wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Piśmiennictwo

Craft, N, Lee PK, et al. "Superficial cutaneous infections and pyodermas." In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8
.Halpern AV i Heymann WR. "Bacterial diseases." In: Bolognia JL, et al. Dermatologia. (wydanie drugie). Mosby Elsevier, Hiszpania, 2008:1075-6.

Liszajec: oznaki i objawy

To, co widzisz i czujesz, różni się w zależności od rodzaju liszajca. Wyróżnia się 2 rodzaje.

Liszajec na nodze 5-letniej dziewczynki: Rana pękła, więc widoczne jest zaczerwienienie i miodowe strupy.

Liszajecnieropny: Jest to najczęstszy typ liszaja. Przechodzi przez następujące etapy:

• Zaczyna się od jednego lub kilku owrzodzeń, które często swędzą.
• Owrzodzenia szybko pękają, a skóra może być czerwona lub surowa w miejscach, gdzie owrzodzenia się otworzyły.
• Gruczoły w pobliżu owrzodzeń mogą być opuchnięte.
• Tworzą się skorupki, zwykle koloru miodowego.
• Skóra goi się bez blizny, chyba że drapanie spowoduje głębokie nacięcie skóry.

Infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała, gdzie proces ten rozpocznie się od nowa. Jest to jeden z powodów, dla których leczenie jest tak ważne.

Liszajecpęcherzowy: Ten typ liszajca powoduje powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem, ale bez zaczerwienienia na otaczającej je skórze. Gdy u osoby występuje liszajec pęcherzowy, jego przebieg jest następujący:

• Pojawiają się pęcherze, które zawierają mętny lub żółty płyn.
• Pęcherze stają się wiotkie i przezroczyste, a następnie pękają.
• W miejscu pęknięcia pęcherzy tworzą się skorupiaste owrzodzenia.
• Skóra ma tendencję do gojenia się bez powstawania blizn.

Liszajec pęcherzowy na ramieniu 12-letniej dziewczynki: Ten typ liszajca powoduje powstawanie bezbolesnych, wypełnionych płynem pęcherzy.

Liszajec pęcherzowy na kolanie chłopca: Pęcherze pękły, pozostawiając skorupiaste owrzodzenia.

Ektytemia: Gdy liszajec nie jest leczony, może dojść do rozwoju ektymy (ec-thy-ma). Jest to poważniejszy rodzaj zakażenia, ponieważ sięga głębiej w skórę. W przypadku wystąpienia ektymy można zaobserwować:

• bolesne pęcherze
• Pęcherze przekształcają się w głębokie, otwarte owrzodzenia
• Powstają grube skorupy, często z zaczerwienieniem na otaczającej skórze

Błonica: Zaczęło się od wypełnionego ropą pęcherza na skórze po ukąszeniu owada, a następnie przekształciło się w otwartą ranę, którą widać tutaj.

Ponieważ zakażenie sięga głębiej w skórę, po zagojeniu się skóry mogą pojawić się blizny.

Jeśli zauważysz na skórze swojego dziecka (lub swojej) którykolwiek z tych objawów, powinieneś skontaktować się z dermatologiem, pediatrą lub lekarzem rodzinnym. Wszystkie rodzaje liszajec są bardzo zaraźliwe.

Leczenie może pomóc wyleczyć infekcję i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się na inne osoby.

Zdjęcia wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Piśmiennictwo

Habif TP, Campbell, JL, et al. "Impetigo." In: Dermatology DDxDeck. Mosby Elsevier, Chiny, 2006: Card#46
.Tuchman M and Weinberg JM. "Bacterial infections. In: Kelly AP and Taylor S. Dermatology for Skin of Color (pierwsze wydanie). The McGraw-Hill Companies, Inc. China, 2009:413-4.

Liszajec: u kogo występuje i jakie są jego przyczyny

Dzieci często mają kontakt skóra do skóry: Liszajec jest bardzo zaraźliwy i rozprzestrzenia się przy bliskim kontakcie.

Najbardziej narażone na tę niezwykle zaraźliwą infekcję skórną są dzieci w wieku od 2 do 5 lat.

Jednak każdy może zachorować na liszajec. Chorują na nią starsze dzieci i dorośli. Dorośli często zarażają się liszajem od zarażonego dziecka.

Niektórzy sportowcy są bardziej narażeni na zachorowanie. Ze względu na kontakt skóra do skóry podczas uprawiania sportów takich jak zapasy czy piłka nożna, sportowcy ci często chorują na liszajec. Bakterie wywołujące liszajec rozwijają się w ciepłych, wilgotnych miejscach, więc pływacy również są narażeni na zwiększone ryzyko.

Latem można się nią zarazić, dotykając zainfekowanej powierzchni lub dzieląc ręcznik z pływakiem, który ma liszajec.

Ludzie mieszkający w gorących, wilgotnych miejscach częściej zapadają na liszajec. W Stanach Zjednoczonych ludzie często zapadają na tę chorobę latem lub jesienią.

Co powoduje liszajec?

Bakterie powodują tę wysoce zaraźliwą infekcję skóry.

Większość ludzi zapada na tę chorobę, gdy bakterie, zwykle gronkowiec lub paciorkowiec, zaatakują zranioną skórę. Często wystarczy zadrapanie na skórze, aby doszło do zakażenia. Bakterie mogą również przedostać się przez skaleczenie, ukąszenie owada lub w jakikolwiek inny sposób uszkodzić skórę. Po dostaniu się do środka, bakterie wywołują zakażenie w górnych warstwach skóry.

Czasami bakterie wnikają do niezranionej skóry i powodują liszajec.

Zdjęcie z Thinkstock.

Piśmiennictwo

Ashack KA, Burton KA et al. "Skin infections among US high school athletes: A national survey." J Am Acad Dermatol. 2016 Apr;74(4):679-84
.Craft, N, Lee PK, et al. "Superficial cutaneous infections and pyodermas." In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8.
Halpern AV i Heymann WR
.
"Bacterial diseases." In: Bolognia JL, et al. Dermatologia. (wydanie drugie). Mosby Elsevier, Hiszpania, 2008:1075-6.

Impetigo: diagnostyka, leczenie i wyniki leczenia

Jak dermatolodzy rozpoznają liszajec?

Dermatolog często może zdiagnozować liszajec na podstawie oględzin skóry.

Czasami konieczne są badania laboratoryjne, aby postawić diagnozę lub uzyskać informacje niezbędne do leczenia. Jeśli potrzebne są badania laboratoryjne, dermatolog często pobiera próbkę z pęcherza na skórze. W ten sposób dermatolog może stwierdzić, które bakterie wywołują zakażenie.

Jeśli dermatolog uważa, że zakażenie może być rozległe, może być konieczne wykonanie badania krwi.

Jak dermatolodzy leczą liszajec?

Liszajec zazwyczaj leczy się antybiotykiem.

Dermatolodzy często przepisują antybiotyk, który nakłada się na skórę, taki jak mupirocyna (mew-peer-ah-cin) lub retapamulina (reh-tah-pa-mu-lin). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła retapamulinę do leczenia liszajec u dzieci w wieku od 9 miesięcy. Mupirocyna została zatwierdzona przez FDA do leczenia osób w wieku 12 lat i starszych.

W razie potrzeby dermatolog może przepisać jeden z tych leków w celu leczenia dziecka młodszego niż wiek zatwierdzony przez FDA. Nazywa się to stosowaniem poza wskazaniami i jest legalne. Może być również bardzo pomocne.

Jeśli dermatolog przepisze Ci antybiotyk, który będziesz stosować na skórę, zastosuj go na skórę z liszajem. Jeśli masz kilka ognisk liszajec, może być konieczne zastosowanie go wewnątrz nozdrzy. Bakterie wywołujące liszajec często rozwijają się w nozdrzach.

Czasami konieczne jest zastosowanie silniejszego leku. Twój dermatolog może przepisać antybiotyk, który należy przyjmować doustnie. U niektórych pacjentów konieczne są zastrzyki z antybiotykiem.

Pielęgnacja skóry również odgrywa ważną rolę w leczeniu liszajec. Poniższe kroki są często bardzo pomocne:

1. Namocz skórę z liszajem w ciepłej wodzie z mydłem, aby delikatnie usunąć brud i skorupy.
2. Zastosuj antybiotyk (lub inny lek) zgodnie z zaleceniami.
3. Przykryj skórę z liszajem, aby pomóc mu się zagoić i zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia na innych.

Jeśli dziecko często choruje na liszajec, dermatolog może zalecić dodanie niewielkiej ilości wybielacza do kąpieli dziecka. Jest to całkowicie bezpieczne, jeśli postępujesz zgodnie z zaleceniami. Kąpiel z dodatkiem wybielacza może zmniejszyć ilość bakterii na skórze, co może zapobiec nowym infekcjom.

Ponieważ liszajec jest bardzo zaraźliwy, może być konieczne, aby dziecko pozostało w domu w szkole przez kilka dni. Jeśli będzie to konieczne, dermatolog poinformuje Cię, kiedy dziecko będzie mogło wrócić do szkoły.

Nastolatki i dorośli nie muszą zostawać w domu, ale powinni podjąć następujące środki ostrożności, aby uniknąć zarażenia innych:

• Unikaj bezpośredniego kontaktu skóra do skóry z innymi osobami.
• Pęcherze i owrzodzenia należy przykrywać bandażami z gazy i taśmą.
• Myć ręce po dotknięciu lub opatrzeniu zakażonej skóry.

Twój dermatolog może powiedzieć, jak długo należy stosować te środki ostrożności.

Postępowanie w przypadku liszajec

Dermatolodzy zalecają leczenie liszajec. Może ono pomóc wyleczyć liszajec i zapobiec zarażeniu innych tą wysoce zaraźliwą infekcją skóry.

Po zastosowaniu leczenia liszajec zazwyczaj przestaje być zaraźliwy w ciągu 24 do 48 godzin.

Bez leczenia liszajec często ustępuje samoistnie w ciągu 2 do 4 tygodni. W tym czasie istnieje większe ryzyko rozwoju powikłań. Mogą pojawić się nowe pęcherze i owrzodzenia.

Jeśli nie podejmiesz leczenia, możliwe jest także, że zakażenie wejdzie głębiej w skórę. W takim przypadku może dojść do rozwoju ecthyma (ec-thy-ma). Infekcja ta wnika głębiej w skórę niż liszajec. W miarę gojenia się skóry po zapaleniu ucha mogą powstawać blizny.

Błonica częściej występuje u dzieci, osób starszych i chorych na cukrzycę. Pojawia się także u osób bezdomnych i żołnierzy walczących w gorącym i wilgotnym klimacie.

Jeśli zauważysz na swojej skórze coś, co wygląda na zakażone, najlepiej jak najszybciej udaj się do dermatologa. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec powikłaniom i pomóc Ci poczuć się lepiej.

Piśmiennictwo
Craft, N, Lee PK, et al. "Superficial cutaneous infections and pyodermas." In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8
.Habif TP, Campbell, JL, et al. "Impetigo." In: Dermatology DDxDeck. Mosby Elsevier, Chiny, 2006: Card#46.
Halpern AV and Heymann WR
.
"Bacterial diseases." In: Bolognia JL, et al. Dermatologia. (wydanie drugie). Mosby Elsevier, Hiszpania, 2008:1075-6.

Impetigo: Porady

10 wskazówek, jak zapobiegać rozprzestrzenianiu się zakażenia

I kilka wskazówek, jak uniknąć ponownego zachorowania

Zrezygnuj z uprawiania sportu, gdy jesteś zakaźny: Uprawianie sportu może spowodować rozprzestrzenienie się liszajca na innych oraz na inne części ciała.
Liszajec jest bardzo zaraźliwy, dlatego łatwo jest przenieść chorobę na innych ludzi - i na inne części ciała. Aby pomóc pacjentom uniknąć takiej sytuacji, dermatolodzy zalecają następujące działania.

10 sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się liszaja u innych osób (i na inne części ciała)

1. Unikaj bezpośredniego kontaktu skóra do skóry z innymi osobami. Kontakt skóra do skóry rozprzestrzenia liszajec. Należy go unikać, dopóki nie przestaniesz być zakaźny.
   
   Liszajec jest zaraźliwy, dopóki
   : a) pęcherze i owrzodzenia nie skorupieją.
   b) nie zastosujesz antybiotyku przez 24 do 48 godzin
   
   .
2. Powstrzymaj się od dotykania (i drapania) owrzodzeń. W ten sposób możesz rozprzestrzenić infekcję na inne części ciała.
3. Nie dziel się z innymi przedmiotami osobistymi. Możliwe jest zarażenie się liszajem poprzez dzielenie się maszynką do golenia, ręcznikiem lub innym przedmiotem, którego używała osoba z liszajem. Pamiętaj, aby nie dzielić się wszystkimi przedmiotami osobistymi, w tym zabawkami.
4. Dbaj o to, aby rany były czyste i zakryte. Myć owrzodzenia wodą z mydłem tak często, jak zalecił dermatolog, a następnie przykrywać je bandażami z gazy i taśmą.
5. Myć ręce po pielęgnacji skóry, po skorzystaniu z toalety i gdy są brudne. Pamiętaj, aby używać mydła i dobrze osuszyć ręce czystym ręcznikiem lub ręcznikiem papierowym.
6. Przy każdym myciu należy używać czystej ściereczki i ręcznika. Pomoże to uniknąć rozprzestrzeniania się liszajca na inne części ciała.
7. Wypierz wszystkie ubrania, ręczniki, ściereczki do prania i prześcieradła, które nosiłeś (lub używało Twoje dziecko) od momentu zarażenia. Pierz wszystko w gorącej wodzie. Należy prać razem tylko rzeczy należące do osoby zakażonej. Jeżeli musisz wyprać ubrania lub pościel innego członka rodziny, wypierz je w osobnym wsadzie.
8. Zdezynfekuj blaty, klamki i inne powierzchnie, których dotykała osoba z liszajem. Może to zapobiec zarażeniu się liszajem u innych osób.
9. Obcinaj paznokcie, aby były krótkie. Liszajec może być swędzący. Drapanie się może spowodować rozprzestrzenienie się zakażenia na inne części ciała. Drapanie może również powodować rozdarcie skóry, co może pogorszyć liszajec. Krótkie paznokcie to mniejsze ryzyko uszkodzenia skóry.
10. Jeśli skóra swędzi niemiłosiernie, zastosuj lek przeciwświądowy. Liszajec może być bardzo swędzący, ale ważne jest, aby unikać drapania.

Zapobiegaj ponownemu pojawieniu się liszaja

Liszajec jest bardzo zaraźliwy, więc uniknięcie ponownego zachorowania może być niemożliwe. Jednak stosowanie się do poniższych zaleceń może zmniejszyć ryzyko:

1. Natychmiast lecz rany. Jeśli Ty (lub Twoje dziecko) się skaleczysz, zadrapiesz, ugryziesz owada lub zranisz się w jakikolwiek inny sposób, natychmiast przemyj to miejsce wodą z mydłem. Następnie nałóż maść z antybiotykiem i bandaż.
2. Kąp się lub bierz prysznic po każdym treningu sportowym, ćwiczeniach i zawodach. Pamiętaj o użyciu środka czyszczącego lub mydła i czystego ręcznika do osuszenia.
3. Myć ręce po skorzystaniu z toalety i gdy się zabrudzą. Również w tym przypadku należy używać mydła. Do osuszania rąk używaj czystego ręcznika lub ręcznika papierowego.
4. Przestań dzielić się przedmiotami osobistymi, takimi jak sprzęt sportowy, ręczniki i ubrania. Mogą one rozprzestrzeniać liszajec.
5. Jeśli ktoś ma liszajec:
   a.) Unikaj dotykania skóry tej osobyb.
   ) Unikaj dotykania wszystkiego, czego dotykała ta osoba, w tym ręczników, prześcieradeł, zabawek i sprzętu sportowego.
   
6. Noś czyste ubrania. Unikaj wyciągania brudnych ubrań z kosza na pranie, zwłaszcza brudnych ubrań treningowych.

© 2019 Amerykańska Akademia Dermatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. Powielanie lub publikowanie bez uprzedniej pisemnej zgody jest surowo zabronione. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym na stronie https://www.aad.org/about/legal.